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2020国考面试丹东备考之缓解医患关系 保障医生合法权益

2020-04-09 10:06:46 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源:辽宁华图

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  热点概况

  1月20日下午,当全国人民还在为武汉病毒肺炎焦虑时,暴徒又一次将刀子伸向了我们的天使。一名患者家属持刀将正在接诊的眼科医生陶勇砍伤后逃离。据目击者介绍,陶勇医生身中数刀,从诊室跑出,该伤人者从7层追砍陶医生到6层,后被保安制服。同时,眼科还有两名医护人员在拉架过程中被砍伤,现场一名母亲带孩子看病被误伤。

  据中国医院协会的一项最新调查,我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。医务人员躯体受到攻击、造成明显伤害的事件逐年增加,绝大多数人曾遭到过谩骂、威胁。医患暴力冲突加剧,反映了医患之间的“代理困境”。

  主流观点

  @清华大学法学院院长申卫星:目前制定一部《医疗法》极为必要。“我国现有法律法规偏重于从行政管理的角度规范医患双方的关系。《医疗法》的制定,将从医患双方的利益保障出发,使《医疗法》成为医患双方的权利法典,而不是政府部门的管理规章。”

  申卫星还指出,设计合理的《医疗法》有助于平衡医患双方的权利和义务。我国医疗领域的相关现行法律、法规零散,且相关立法理念已经严重滞后于当前医疗事业的发展需要,未能从宏观和总体层面把握医患双方的权利和义务,以至于片面强调了医师的自由裁量权,而忽略了患方的权利,导致医患之间的权利义务失衡,造成医患地位不对等。而司法机关关于医疗纠纷中举证责任倒置的规定,又过于加重了医方的义务,进一步加剧了医患之间的紧张关系。类似的这些问题都只有通过体系化的立法才能够得到有效解决。

  @国家卫健委法规司司长赵宁:基本医疗卫生与健康促进法第105条、第106条特别规定了“违反本法规定,扰乱医疗卫生机构执业场所秩序,威胁、危害医疗卫生人员人身安全,侵犯医疗卫生人员人格尊严”都要受到法律惩处,构成犯罪的要依法追究刑事责任,这就是我们的态度。非常希望在座的新闻媒体朋友关注医务人员的工作情况,也希望大家有机会可以到医院、到急救场所去看一看,实地感受我们的医务人员是如何为广大人民群众提供服务的。

  @中国经济网评论:对那些暴力伤医事件,如果都试图往医患关系上去靠,在医疗纠纷上论理,完全是搞错了方向、混淆了视听,不仅是对广大患者的不负责任,更是对白衣天使的二次伤害。

  深度分析

  (一)关注点一:暴力伤医的本质

  暴力伤医是医患信任解体导致医患关系恶化,从而引起暴力伤医事件。究极原因是畸形的医药养医体制,将医生逼进“不仁不义”之地。

  (二)关注点二:医患关系紧张存在的原因

  1.从理论上,医生是患者的利益代理人,患者之所以愿意把生命健康托付给医生,是因为相信医生会把患者利益放在首位。但是现行的医疗体制下,医患信任十分脆弱。多数患者认为医生受利益驱动,存在过度治疗行为。一旦发生医疗差错或者意外,甚至很小的一点语言冲突,医患之间的信任就会解体,进而演变成暴力事件。

  2.医学教育过程中过于强调技术、缺乏人文元素,也可能为医生日后与患者沟通埋下“雷区”;

  3.根源来看,医疗制度设计上的欠缺,是绕不开的核心问题。大医院“虹吸”效应不断、小医院无人问津;公立医院人满为患、私立医院门可罗雀,医疗资源不均,投入本就少患者人数多,服务品质难保障;

  面试模拟

  近年来,我国医患暴力冲突呈“井喷式”爆发。据中国医院协会的一项最新调查,我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。医务人员躯体受到攻击、造成明显伤害的事件逐年增加,绝大多数人曾遭到过谩骂、威胁。对此,你怎么看?

  【参考解析】

  医患是共生关系,两者相互依赖,病人离不开医生,医生也离不开病人。但是每个主体都有自己的利益诉求,有时就会产生矛盾、冲突和纠纷。所以,医患关系的张力是内在的,而不完全是外在的。对于伤医事件,我们要严肃对待,采取零容忍的态度。对于故意伤医的行为必须严肃处理,加以规范,保护医务工作者的合法权益。

  影响医患关系的因素很多,我认为原因有以下几个方面。

  第一,根源来看,医疗制度设计上的欠缺,是绕不开的核心问题。大医院“虹吸”效应不断、小医院无人问津;公立医院人满为患、私立医院门可罗雀,医疗资源不均,投入本就少患者人数多,服务品质难保障;当“看病难、看病贵”问题得不到根本解决,患者群体积压的情绪和不满,很容易施加到第一线的医务工作者身上。从这个角度看,医生群体同样是不完善医疗服务的受害者。

  第二,从理论上,医生是患者的利益代理人,患者之所以愿意把生命健康托付给医生,是因为相信医生会把患者利益放在首位。但是现行的医疗体制下,医患信任十分脆弱。多数患者认为医生受利益驱动,存在过度治疗行为。一旦发生医疗差错或者意外,甚至很小的一点语言冲突,医患之间的信任就会解体,进而演变成暴力事件。

  第三,医学教育过程中过于强调技术、缺乏人文元素,也可能为医生日后与患者沟通埋下“雷区”;

  应该看到,在目前的大环境下,医疗资源的相对紧张和分布失衡,增加了患者焦虑,让医生超负荷工作成为常态。这些都给医患关系增加了更多“紧张”因素,从而加大了极端情形出现的概率。要化解这些问题,绝不是一朝一夕的事,但只有明确了问题到底在哪,才能真正对症下药,而不是止于“头疼医头”。因此,缓解医患关系,具体而言我认为可以从以下几个方面做出努力。

  首先,从改善医疗服务体验,减少医患之间的摩擦角度而言,除了“看病难、看病贵”的根本性问题需要继续求解,优化医务工作者的薪酬考核体系,让更多医生能够更从容的面对患者的需求,同样很有必要。

  其次,加大医药卫生体制改革力度,特别是政府加大财政投入,改变“以药养医”的畸形体制,让公立医院回归公益;同时改善医疗条件,增加医疗资源,提高医疗质量,着重控制过度检查、过度医疗,让更多患者看病更方便、更便宜,兼顾好患者、医生的合理利益。

  最后,作为医务人员,也应增加自身责任心,坚持以病人为中心,在治疗过程中注意自身的态度,减少患者的不适感,真正重塑医患信任关系。作为患者以及家属而言,应当理性维权,依法维权,现在各医疗机构都有比较完善的投诉机制,患者有意见和问题,可以通过正常渠道向医院反映。

  必须重申,暴力伤医,没有任何正当性可言,更不值得同情。可要真正化解医患关系的紧张,从源头减少医患关系中的暴力因子,还是得持续为医疗资源供。

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(编辑:辽宁华图07)
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